公開日 2023年12月21日
更新日 2024年04月01日
申請関係様式
（１）支給申請書・変更申請書
【障がい者等（１８歳以上）】
介護給付費、訓練等給付費、特定障害者特別給付費、地域相談支援給付費
支給申請書兼利用者負担額・免除等申請書（新規・継続）[XLSX：44.6KB]
支給変更申請書兼利用者負担額・免除等変更申請書[XLSX：45.2KB]
【障がい児（１８歳未満）】
障害児通所給付費
支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書（新規・継続）[XLSX：33.3KB]
支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書[XLSX：34KB]
【共通】
利用者負担上限額管理依頼(変更)届出書[XLSX：18.8KB]
（２）相談支援関係
計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書[XLSX：18.1KB]
計画相談支援給付費・障害児相談支援依頼(変更) 届出書[XLSX：18.5KB]
セルフプラン関係様式
サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 （セルフプラン）[XLSX：44.4KB]
資料開示申請書
過誤申立の手続きについて
過誤申立とは
支払いが確定した（国保連合会より「支払決定通知書」が届いた）請求に誤りがあった等の理由で、請求をやり直す場合は、過誤申立を行うことで当初請求を取下げることができます。
「過誤申立書[XLSX：19.6KB] 」のご提出後、国保連合会あての再請求が可能になります。
＜提出期限＞ 毎月月末必着
＜提出方法＞ 交野市障がい福祉課あてに郵送あるいはご持参ください。
メール、ファックスでの受付は行っておりません。