様式第4号(第6条関係)

特定建築物建築等不同意決定通知書

　　　住所(所在地)
　　　氏名(名称)
　　　　　(代表者)　　　　殿

　　　年　　月　　日付けで同意申請のあつた下記の特定建築物の建築等については同意しないことに決定したので、交野市風俗営業等に係る特定建築物の建築等の規制に関する条例施行規則第6条第2項の規定により通知します。

　　　　年　　月　　日
交野市長　　　　　　　　　　印

記
1	建築物の名称	　	
2	建築場所	　	用途地域	　	
3	建築物の構造	　	建築等種別	新築・増築・その他(　　　)	
4	敷地面積	実測　　　　　　　　　　m2　　公簿　　　　　　　　　　m2	
5	建築等面積	m2	延べ面積	m2	
6	工事期間	　　年　　月　　日から　　年　　月　　日	
7	営業の種別	　	
8	設備の概要	　	
9	営業者	住所(所在地)	
		氏名(名称)
　　(代表者)	
10	建築物所有者	住所(所在地)	
		氏名(名称)
　　(代表者)	
11	理由