様式第24号(第22条関係)

行為許可(新規・変更)書

　　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

交野市長　　　　　　　　　　印　　

　　　年　　月　　日に申請のあった行為(変更)を、次のとおり許可する。	
設置場所	　交野市	
設置の目的	　	
設置期間	　	
工事期間	　	
物件の内容	　	
条件