様式第27号(第23条関係)

下水道占用許可書

　　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

交野市長　　　　　　　　　　印　　

　　　年　　月　　日に申請のあった下水道の占用については、次のとおり許可する。

　　年　　月　　日　　	
占用場所	　交野市	
占用目的	　	
物件内容	　	
占用期間	　	
占用面積	　	
占用方法	　	
条件