（表）　　　　　　第　　　　　号
排水設備等立入検査員証

 　　所属
　　　氏名
年　　月　　日生
　　　

写
　　　真　　	

上記の者は、下水道法第13条第2項及び第32条第5項の規定による
立入検査をすることができる者であることを証する。
　　　　　年　　月　　日発行
　　　有効期限
　　　　　　　　　　　　　　 　発行者　　交野市長　　　　　㊞
名	
様式第２８号（第２４条関係）

（裏）

注　　　　意
１　この証明書は、職務の執行に際し必要があるときは、提示しなければならない。
２　この証明書は、いかなる理由があっても、他人に貸与又は譲渡してはならない。
３　この証明書を紛失又は破損したときは、直ちに発行者に届け出なければならない