様式第9号(第9条関係)
第　　　　　号
　　年　　月　　日
証人呼出状
審査請求人　氏名　　　　　　　　　　
処分者　氏名　　　　　　　　　　
　　上記当事者間の　　　　年(　　)第　　号事案について、地方公務員法第8条第5項の規定に基づき、下記のとおり証言を求めますので出頭してください。
　　　　　　　　　　様
交野市公平委員会
委員長　　　　　　　　印
記
　1　証人
　　　氏名
　　　住所
　　　職業
　2　出頭日時　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　時
　3　出頭場所
　4　証言を求めようとする事項
　　注意事項　出頭の際は、本呼出状及び印鑑を御持参ください。