様式第1号(第2条関係)
年　　月　　日
　　交野市長　あて
　　(交野市議会議長経由)
議員名　　　　　　　　　　　
政務活動費交付申請書
　　交野市議会政務活動費の交付に関する規則第2条の規定により、下記のとおり申請します。
記
　1　交付申請額　　　　　　　　　　円　(　　　　年度分)