様式第５号
年　　月　　日

交野市長　様

所在地
会社名
代表者名　　　　　　　　　　　

交野市企業立地促進奨励金指定事業変更承認申請書

　　　　　　年　　　月　　日付けで指定決定の通知を受けた指定事業については、下記のとおり変更しましたので、交野市企業立地促進条例施行規則第６条第１項の規定により申請します。

記

・変更年月日　　　　　　　　　年　　　月　　　日

・変更内容及び理由　　　　

※変更内容が確認できる書類を添付すること。