様式第５号（第３条第３項関係）
第　　　　号
　年　月　日

交野市保有個人情報開示決定等期間延長通知書

　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　[実施機関名]　　　　　　　　　印

　　年　　月　　日に開示請求のありました保有個人情報については、交野市個人情報の保護に関する法律施行条例第４条第２項の規定により、次のとおり開示決定等の期間を延長したので通知します。

開示請求に係る保有
個人情報の内容		
延長後の期間	　　　　日（開示決定等の期限　　　　　年　　月　　日）	
延長の理由　		
　　担当課	
（電話番号　　　　　　　　内線　　　　）	
備考