様式第８号（第４条第２項関係）
年　　月　　日

交野市第三者関係保有個人情報開示意見書

（実施機関の名称）　殿　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　郵便番号
　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所（居所）
（法人その他の団体にあっては、名称、
事業所の所在地及び代表者の氏名）
氏名
電話番号

　　年　　月　　日に照会のあった保有個人情報の開示について、次のとおり意見を提出します。

開示請求に係る保有
個人情報の内容		
開示の可否について
（右のいずれかを〇で囲んでください。）	　
ア　照会内容全てを開示してよい。

　イ　照会内容の一部又は全てを開示しないでほしい。

（イを選択された場合は、本意見書を個人情報の保護に関する法律第
８６条第３項に規定する反対意見書として取り扱うため、下の意見欄に、開示されたくない内容及びその理由等を詳しく記載してください。）	
意見		
　
（注）この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができます。