様式第12号(第5条関係)
第　　　　　　　号
年　　月　　日

母子保護実施解除通知書

　　　　　　　　　　様

交野市長　　　　

　次の保護者及びその監護する児童についての母子保護の実施を解除することにしましたので、通知します。

保護者及びその監護する児童の名前		
母子生活支援施設	名称		
	所在地		
母子保護の実施の解除の年月日	　　　　　　年　　　　　月　　　　日	
母子保護の実施の解除の理由		

　本決定について不服があるときは、行政不服審査法の規定により、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3ヶ月以内に市長に対し審査請求をすることができます。また、この決定のあった日、(交野市長に審査請求をした場合は、当該審査請求に対する交野市長の裁決があったことを知った日)の翌日から起算して6か月以内に、交野市を被告として処分の取消しの訴えを提起することができます。